福州“减重门诊”火了 你享“瘦”了吗？

“虾、白菜、瘦肉、土豆、糙米……原来减肥也能吃得这么丰盛！”省人民(rénmín)医院的医护人员端着餐盘(cānpán)，惊喜地(dì)发现食堂最近新推出了轻食减脂餐。 2024年，国家16个部门联合启动了(le)为期三年的“体重管理年”活动。今年3月，全国两会(liǎnghuì)上(shàng)，国家卫健委主任雷海潮(hǎicháo)“推介”体重管理门诊，医学减重火了一把。在福州，不少医院积极开设“减重门诊”，甚至对食堂“下手”，想方设法帮人们科学减重。 医院食堂里的减脂餐(jiǎnzhīcān)。 医护人员餐桌悄然开始改变(gǎibiàn) 在省人民医院，这场“减重革命(gémìng)”不仅惠及患者，更从(cóng)医护人员的餐桌开始悄然改变。 在医院员工食堂里，临床(línchuáng)营养科医师精心制定轻食减脂餐。记者看到，轻食减脂餐每份(měifèn)包含6种到8种不同食材，低盐低脂，严格把控热量，让“管住嘴(zuǐ)”变得简单又美味。 “算是一种‘医者先自医(xiānzìyī)’的实践。”医院相关(xiāngguān)负责人介绍，希望能通过减脂餐帮助职工(zhígōng)建立健康饮食习惯，控制饮食整体热量和(hé)脂肪摄入，从饮食的角度控制体重，促进健康减重。而员工食堂推广成熟后(hòu)，考虑推广到患者食堂，让患者和家属也能吃到减脂餐，让科学减重的理念通过一餐一饭深入人心。 值得一提的是，医院从2013年就开始开展减重工作(gōngzuò)。2022年8月，省人民医院“肥胖多学科联合门诊”就已开诊，采取多学科联合诊疗模式，为超重及(jí)肥胖代谢病患者提供(tígōng)一站式(yīzhànshì)中西医结合诊疗平台。 今年3月(yuè)7日，在此基础上，医院体重管理中心(zhōngxīn)（肥胖防治中心）正式开诊。中心负责人——内分泌代谢病科叶彬华主任(zhǔrèn)介绍，中心以病人为中心，依托多学科专家团队，构建“病情(bìngqíng)评估＋营养指导＋运动指导＋传统中医疗法＋药物治疗＋‘多对(duì)一’长期随访＋必要时减重手术”等在内的一站式中西医综合诊疗新平台，助力患者从根本上预防(yùfáng)肥胖及并发症的发生。 省人民医院(yīyuàn)通过网络平台分享瘦身操。 中医(zhōngyī)帮助患者半年甩掉36公斤 在这场减重(jiǎnzhòng)热潮中，中医减重凭借其独特魅力，成为许多人的选择。 “今年(jīnnián)3月，我们在中医减重门诊丰富经验的基础上，正式开设减肥多学科整合(zhěnghé)门诊。”福州市中医院减肥多学科整合门诊仲宇副主任医师介绍，该门诊开设后，来院减重患者(huànzhě)数量翻番。 据介绍，减肥多(duō)学科整合门诊整合内分泌科、营养科、针灸科等(děng)多学科资源，充分发挥中医药特色优势，为(wèi)肥胖患者提供个性化体重管理方案。 此前，小陈姑娘就经过“中医(zhōngyī)减肥组合拳”变身“轻盈女神”。 小陈今年25岁，因长期久坐，缺乏(quēfá)运动，体重悄然攀升至82公斤，经计算BMI（身体质量指数）达到29．1，且患有中度(zhōngdù)脂肪肝。半年前，苦恼不已的(de)小陈选择了中医减重。 仲宇医生接诊后，为其(qí)制定了一套个性化的综合减重方案，涵盖中医调理、饮食(yǐnshí)调整、运动指导和心理支持： 首先是中医介入。他为小陈安排针灸治疗，通过刺激(cìjī)特定穴位来调节食欲和新陈代谢。此外，配合艾灸(àijiǔ)改善脾胃(píwèi)功能，并定期进行推拿按摩辅助等。 接着，在医生指导(zhǐdǎo)下，小陈开始(kāishǐ)调整饮食，争取多在家享用健康餐食，在外就餐时学会挑选低热量、高营养的菜品。 在坚持一个月饮食调整后，仲宇医生适时加入身体(shēntǐ)活动指导，让小陈逐步摸索出特别契合自身的运动方式，如每天抽出时间进行(jìnxíng)快步走。 此外，心理支持很重要。在艰难的体重管理过程中，小陈收获了医生、家人和同事(tóngshì)的鼓励与支持，这让她更加自信(zìxìn)和坚定。 经过半年坚持不懈的努力(nǔlì)，小陈不仅甩掉了(le)赘肉，更收获(shōuhuò)了健康，她成功减重至46公斤，BMI降至21．2，顺利回归正常范围，脂肪肝也得到了改善，整个人看起来更加精神和健康。 “中医减重(jiǎnzhòng)的(de)优势在于几乎没有副作用。”仲宇医生介绍(jièshào)，中医特色治疗技术包括针刺疗法(liáofǎ)、艾灸辅助、中药调理(tiáolǐ)、推拿按摩等。以针刺疗法为例，通过针刺特定穴位，如足三里、三阴交、中脘、天枢等，调节人体经络气血的运行，抑制过旺的食欲，调节胃肠蠕动功能，促进代谢，从而达到减重目的。不过，他也提醒，体重(tǐzhòng)管理是一场持久战，其间科学有效的方法以及持之以恒的努力缺一不可。 省人民医院肥胖(féipàng)防治中心为群众提供科普知识。 老年“胖友”不躺平 减重同时收获(shōuhuò)健康 步入老年(lǎonián)，不在乎身材了，是不是就能忽视超标的(de)体重呢？福建省老年医院“减重门诊(ménzhěn)”林婷副主任医师果断摇头：“当然不是！体重管理还关乎健康，临床上许多(xǔduō)老年人慢性病的发生、加重，都是肥胖埋下的‘雷’！” 为帮助(bāngzhù)银发族攻克体重难题，福建省老年医院整合多学科资源，由内分泌科(nèifēnmìkē)牵头，专门开设了老年减重特色门诊。65岁的王依伯就是(jiùshì)这里的“成功案例(ànlì)”——在门诊指导下，在刚刚过去的短短一个月，他甩掉了12斤赘肉。 和(hé)不少老年人一样，王依伯是被慢性病“逼”来减重的。患有高血压的他，最近又查出血糖偏高和脂肪肝(zhīfánggān)。到内分泌科(nèifēnmìkē)就诊后，医生一看数据：身高1．63米、体重80多公斤，BMI超过(chāoguò)30，属于肥胖人群，当即建议他到“减重门诊”对症下药。 可减重谈何容易？王依伯(wángyībó)既“管不住嘴”，又“难迈开腿”。他瓜子花生(huāshēng)不离手(bùlíshǒu)，零食越吃越上瘾；膝关节痛得腿发软，走路久了都费劲；还担心减重会让肌肉流失，加重肌少症。针对这些困扰，林婷医生为他制定了一套“见招拆招”的减重方案(fāngàn)： 在饮食方面(fāngmiàn)，把高热卡零食替换成西红柿、黄瓜等低糖食物；戒掉顿顿不离的老火汤，改成喝水；红烧肉照吃不误，但得控制分量“聪明吃”。运动也有(yǒu)“巧办法”，举小哑铃、慢悠悠散步，这样的抗阻力运动搭配有氧运动，既(jì)能保住肌肉量，又不给(gěi)膝盖添(tiān)负担。每天分时段动起来，早上(zǎoshàng)陪老伴遛弯买菜，步数不知不觉就达标。减重期间，老伴化身“贴身监督员”。 一个月后，王依伯就(jiù)变轻了，裤腰带(kùyāodài)紧了两格，血糖仪数值回归正常，血压值也改善了。 林婷医生借此给更多老年(lǎonián)“胖友”打气：“别总说‘年纪大了减不动(jiǎnbùdòng)’！代谢慢(màn)、习惯难改、怕丢肌肉，都有办法应对。健康减重，啥时候开始都不晚！” “小胖墩”痛风发作 多学科(xuékē)团队来“破局” 在儿童肥胖问题越发严峻的当下，福州大学附属省立医院儿科郑少娟副主任医师深感忧虑的是：“不少家长存在误区，有的把孩子白白胖胖视作可爱，还有(háiyǒu)人坚信‘小时候胖点没关系，长高自然就瘦了(le)’。”但事实是，儿童肥胖不仅易引发脂肪肝、性早熟等疾病(jíbìng)，还会对心理健康(xīnlǐjiànkāng)造成负面影响，且长高后能(néng)自然瘦下来的孩子只是少数。 今年3月，福州大学附属省立医院创新推出(tuīchū)全生命周期(shēngmìngzhōuqī)体重管理门诊。该(gāi)门诊由儿科、妇产科、成人内分泌科牵头，组建三支多学科团队，每周三、四、五轮流坐诊，针对不同人群量身定制健康方案。4月底，一场涉及儿科、内分泌科、临床营养科、中医科(zhōngyīkē)等多学科的联合干预行动，围绕(wéirào)一名重度肥胖的11岁男孩开启。 “孩子从小就壮实，体重随着年龄增长猛增。”男孩(nánhái)妈妈无奈地向医生描述。尽管父母(fùmǔ)体重正常，但身高(shēngāo)1．67米的男孩，体重竟达136．5公斤(gōngjīn)，BMI高达48．3，远超24的肥胖标准线(biāozhǔnxiàn)。深究背后原因(yuányīn)，溺爱成了“隐形推手”——在爷爷奶奶的全方位照料(zhàoliào)下，男孩食量是同龄人的两倍，喜欢炸鸡腿(zhàjītuǐ)、爆米花等高热量和二次加工食品，还常喝奶茶等含糖饮料。体重超标导致他不爱运动，代谢率随之下降，形成恶性循环，甚至连胃都被撑大。沉重的身体负担不仅让他行动困难，更引发了严重的心理问题(wèntí)，厌学情绪日益明显。经检查，男孩已(yǐ)出现胰岛素抵抗（糖尿病前期）、脂肪肝，甚至经历过两次痛风发作。 面对这样的复杂情况，多学科团队迅速制定(zhìdìng)初期减重方案。在运动选择上，考虑到男孩体重(tǐzhòng)基数大，医生建议优先选择游泳、快走和深蹲等低冲击训练，避免跑步对关节造成损伤。在心理(xīnlǐ)疏导上，郑少娟医生强调：“孩子都渴望(kěwàng)被(bèi)认可，多鼓励能有效增强他们的减重信心。”此次减重计划将稳步推进(tuījìn)，预计用两到三年时间帮助男孩达到理想体重，避免因减肥过快导致反弹。 据了解，目前(mùqián)福州(fúzhōu)有多家医院采用多学科协作模式开设“减重门诊”。这样的门诊单次诊金为500元，但(dàn)一站式就医模式省去了患者辗转多个科室的麻烦，让诊疗更高效。 专家(zhuānjiā)特别提醒，科学减重需(xū)循序渐进，成功减重后更要警惕“体重循环”。体重反复波动不仅会降低基础代谢率，还会对心血管健康(jiànkāng)造成严重危害，其健康风险甚至高于单纯肥胖。（记者 朱丹华(zhūdānhuá) 陈丹／文 受访医院供图）